В Україні з 1 жовтня всі заклади охорони здоров'я видаватимуть електронні лікарняні. Про це повідомили під час спільного брифінгу представники Мінцифри, МОЗ, Мінсоцполітики та ПФУ.
У Міністерстві охорони здоров’я кажуть, що вже у червні цьогоріч стартував перехідний етап запуску е-лікарняних по всій Україні. До єдиної інформаційної медичної системи за цей час вдалось підключити майже всі українські лікарні, а це близько 3 тисяч. Загалом сформували майже мільйон електронних медичних висновків.
«Електронні лікарняні — це прозорий, зручний для пацієнта і підзвітний для лікаря процес фіксації надання медичних послуг та подальших страхових виплат. Пацієнту більше не доведеться витрачати свій час на паперову тяганину. На сьогодні уже створено більше 1,1 мільйона електронних медичних висновків про тимчасову непрацездатність у 2 991 закладі 47 тисячами лікарів», — сказав Міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко.
Ми розпитали, що думають про таке нововведення місцеві лікарі.
Микола Волосячик, лікар загальної практики сімейної медицини Озерської амбулаторії:
- Так, запускаються електронні лікарняні з 1 жовтня. Власне, не так лікарняні, як медичні висновки про тимчасову непрацездатність. Адже тепер лікар не відкриває лікарняний лист у прямому розумінні цього поняття, а відкриває висновок про тимчасову непрацездатність, із зазначенням початку дії та кінця дії непрацездатності. А лікарняний листок формується на основі інформації в реєстрі Пенсійного фонду України, чи застрахована дана особа чи ні. І вже потім все це направляється до Фонду соціального страхування. ЦІ лише тоді роботодавцю приходить інформація про те, що пацієнт з такого-то дня перебуває на лікарняному. Пацієнту в чому плюс? Йому не треба бігати з цим лікарняним листком. Він прийшов до лікаря хворий, лікар оглянув його, сказав, що він на лікарняному – точніше, він тимчасово непрацездатний з такого та таке число. І все, пацієнт іде собі додому з чистою совістю лікуватися. А лікар в цей час створює цей висновок про тимчасову непрацездатність, а він вже автоматично приходить до роботодавця. Відповідно, у такий же спосіб він і закривається. Плюси: для пацієнта це відсутність біганини із самим лікарняним, для лікаря набагато менше писанини. Адже раніше треба було поширено розписувати медичну картку, потім без помилок заповнити лікарняний листок, бо допускалося лише дві механічні помилки, а враховуючи те, який об’єм тексту там потрібно було писати, яким шрифтом, то уникнути таких помилок було фактично неможливо. Тож це насправді економить купу часу. Мінуси – це недосконалість роботи самої системи, адже сама електронна база даних дуже часто не справляється з цим потоком інформації, і дуже часто ці сервіси «падають», ламаються. Тож лікар стикається із підвисаннями програми. Дуже часто трапляється, наприклад, таке, що лікар не може з першого разу відкрити потрібні бланки, часто протягом усього дня, а то й на наступний день. Це проблема у технічних моментах. А в цілому я бачу лише плюси у такому нововведенні – не треба возитися з папірцями. Інша сторона медалі: замість паперової метушні ми отримуємо натомість електронну – бо система ще не працює так, як повинна.
Інна Шершень, завідувачка Антонівської амбулаторії ЗПСМ, лікарка загальної практики – сімейна лікарка:
- Для мене запровадження електронних лікарняних позитивне, бо менше роботи мені з паперами. Але ж це все в ідеальній системі. Звісно, що на практиці все може бути інакше. От, наприклад, якщо пропало світло, або проблеми з інтернетом – і все, ти вже нічого не можеш робити. А роботи ж від цього не менше. Думаю, це всі розуміють. Звісно, аби спростити самим собі умови роботи, ми проходили спеціальне навчання по електронних лікарняних. Потім складали тести та отримували сертифікати. Тобто проблеми можуть виникнути лише з технічного боку. І хоча офіційно електронні лікарняні діють повністю з 1 жовтня, але ще раніше ми пробували працювати з ними, тож виписували паралельно і звичайні, і електронні. Поки проблем у нас не виникало. А далі побачимо, як буде.
Інна Ковальчук, лікарка-терапевт КНП «Володимирецька багатопрофільна лікарня»:
- Всі лікарняні, які були видані були раніше, йдуть у паперовому продовженні. Ми почали виписувати електронні у вересні. І якщо система не підписувала їх довше п’яти днів, то видавали тоді паперовий. Ось у мене був пацієнт, 29-го вересня я йому закрила лікарняний, то ось на 4-те жовтня він ще не підписаний. Тобто я все зробила, підписала, відправила, але система не підписує, пише «у процесі обробки». Висить кілька днів. А пацієнт вже здоровий, пішов на навчання, йому ж довідка треба. Я йому видала паперову. Тобто я двічі потратила свій час на те саме. А той електронний документ на пацієнта, який я створила, до цього часу висить. Все підписалося, все пішло, але чомусь ось так. Також проблеми виникають тоді, коли пацієнт працює на роботі офіційно менше трьох місяців, і про нього не подали інформацію у Пенсійний фонд. І ми створюємо на нього медичний висновок електронний, а система пише, що такого нема у системі Пенсійного. Звісно, це залежить не від нас, але ж пацієнти приходять з цими питаннями до нас. Те ж саме у випадках з тими, хто не має ідентифікаційного коду – система не хоче підписувати. То мало б бути все просто, але насправді у роботі виникає багато різних нюансів. Не підписує, ти переживаєш, аби підписалося, бо ж потім до тебе будуть дзвонити, інтернету може не бути, система підвисне.
Часті питання
До слова, аби роз’яснити нововведення для громади, у МОЗ відповіли на найпоширеніші питання, які виникають у пацієнтів, коли вони вперше чують поняття «електронний лікарняний». Нижче подаємо короткі витяги з цих пояснень.
1. Що таке електронний лікарняний?
Е-лікарняний - електронний документ, що засвідчує факт тимчасової непрацездатності особи. Він є підставою для звільнення від роботи та оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок роботодавця, призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг відповідно до законодавства про загальнообов’язкове державне соціальне страхування.
Документ формується в Електронному реєстрі листків непрацездатності Пенсійного фонду України на підставі медичного висновку про тимчасову непрацездатність або рішення органу опіки та піклування.
2. Що таке медичний висновок про тимчасову непрацездатність?
Медичний висновок про тимчасову непрацездатність, або МВТН - це електронний документ, який:
містить висновок лікаря за результатами медичної експертизи з тимчасової втрати працездатності,
засвідчує тимчасову непрацездатність,
може бути підставою для створення е-лікарняного.
Лікуючий лікар може сформувати МВТН на підставі медичних записів в електронній системі охорони здоров’я за умови пред’явлення паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу непрацездатного. Формування МВТН - безкоштовне.
Після формування МВТН пацієнту має прийти смс-повідомлення (на номер, зазначений в електронній системі). У разі потреби лікар може надрукувати інформаційну довідку. У випадках офіційного працевлаштування пацієнта, відповідно наявності соціального страхування у нього і внесення відомостей про нього в Реєстр загальнообов’язкового державного соціального страхування медичний висновок про тимчасову непрацездатність є підставою для оформлення е-лікарняного.
3. Як отримати е-лікарняний?
Звернутися для медичного огляду до лікаря.
Лікар встановлює факт тимчасової непрацездатності та формує електронний медичний висновок у Реєстрі медичних висновків.
МВТН з моменту накладання на нього КЕП лікаря автоматично передається з електронної системи охорони здоров’я до Електронного реєстру листків непрацездатності.
На підставі МВТН формується листок непрацездатності. Електронний листок непрацездатності має унікальний реєстраційний номер і надійде роботодавцю пацієнта в його кабінет страхувальника і самому пацієнту в його особистий кабінет на вебпорталі Пенсійного фонду.
Дані електронного листка непрацездатності надходять до Реєстру застрахованих осіб Пенсійного фонду України у закритому вигляді та відразу відображається в Електронному кабінеті страхувальника (роботодавця) у відповідному статусі. Через 7 днів після закриття електронний переходить у статус “Готовий до сплати”. На підставі сформованої заяви-розрахунку за даними Реєстру страхувальник може робити виплату.
4.Як роботодавець дізнається про лікарняний?
Ви маєте повідомити про відкриття е-лікарняного свого роботодавця будь-яким зручним обом способом, наприклад, телефоном.
Всю необхідну інформацію про Ваш е-лікарняний роботодавець зможе побачити у своєму Електронному кабінеті страхувальника на порталі Пенсійного фонду України.
Перевірити інформацію про е-лікарняний можна на вебпорталі Пенсійного фонду України заосиланням: https://portal.pfu.gov.ua/sidebar/Templates/IncapListsSearch та у розділі “Застрахованим особам”, натиснувши на іконку “Дані з Електронного реєстру листків непрацездатності” в особистому кабінеті. Ви також можете зареєструватись на порталі ПФУ і отримувати смс-повідомлення із відповідною інформацією про е-лікарняні.
5. Паперові листки непрацездатності більше не видаватимуться?
Паперові листки непрацездатності видаватимуться до 1 лютого 2022 року лише у випадках, якщо:
листок непрацездатності, який було видано в паперовій формі до 1 жовтня 2021 року, потрібно продовжити чи закрити;
сплив час (сім днів), протягом якого лікар може внести зміни до медичного висновку про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров'я. У такому випадку рішення про видачу листка непрацездатності приймає лікарсько-консультативна комісія закладу охорони здоров'я, а за її відсутності - головний лікар закладу;
у зв'язку з усиновленням дитини протягом двох місяців з дати народження, зазначеного в свідоцтві про народження. Листок непрацездатності видається на підставі рішення суду про усиновлення та цього свідоцтва про народження;
виникнуть технічні проблеми при передачі даних між ЕРЛН та ЕСОЗ, що призводять до неможливості формування електронного листка непрацездатності більше ніж протягом семі днів з дати створення МВТН - до усунення таких проблем (помилок).
6. Чи можна отримати медичний висновок про тимчасову непрацездатність без укладеної декларації?
Так, МВТН може сформувати лікуючий лікар при умові реєстрації в ЕСОЗі закладу, де він працює. Станом на 1 жовтня 2021 року це практично всі заклади охорони здоров'я, які здійснюють експертизу тимчасової непрацездатності. Якщо ж ви потрапили в лікарню - МВТН буде вам сформовано при поступлені з прогнозованою кінцевою датою вашої госпіталізації.
