Комунальні тарифи за рік значно виросли. Як медицина справляється з проблемою вчасних розрахунків: якщо лікарня зареєстрована як підприємство селищної чи міської ради, а обслуговує жителів багатьох громад, то чи є норма, яка вимагає від громад передбачати субвенцію на комунальні видатки медзакладів?
На це питання «Володимирецького вісника» на онлайн-брифінгу в Рівненській облдержадміністрації відповів Олег Вівсянник, начальник департаменту цивільного захисту та охорони здоров’я населення Рівненської облдержадміністрації.
– Дійсно, утримання лікувально-профілактичного закладу покладено на власника. А якщо розділити, то функціонування лікарні складається з двох частин. Національна служба здоров’я України оплачує зарплату медичних працівників, харчування пацієнтів та медикаментозне й інструментальне обстеження усіх пацієнтів, які перебувають у лікувально-профілактичному закладі. Утримання закладу, забезпечення його матеріально-технічної бази, оновлення технічного складу, утримання будівель та споруд в належному стані та оплата енергоносіїв – це покладено на власника.
Згідно зі статтею 32 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» питання організації матеріально-технічного та фінансового забезпечення закладів охорони здоров’я, які належать територіальним громадам, віднесено до повноважень відповідних рад, що їх утворили.
Відповідно до статті 89 Бюджетного кодексу України до видатків, що здійснюються з бюджетів сіл, селищ та міст, належать видатки на оплату комунальних послуг та енергоносіїв комунальних закладів охорони здоров’я, які належать відповідним територіальним громадам, для забезпечення надання медичних послуг за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення; місцеві програми розвитку та підтримки комунальних закладів охорони здоров’я, які належать відповідним територіальним громадам, місцеві програми надання населенню медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення.
З обласного бюджету такі видатки відповідно до бюджетного законодавства не здійснюються.
Проте, якщо лікувально-профілактичний заклад обслуговує пацієнтів кількох територіальних громад, то ці громади мають право – І ПОВИННІ! – виділяти кошти для субвенції утримання лікувально-профілактичних закладів на території, де мешканці отримують медичну та спеціалізовану допомогу на другому рівні. Такі громади повинні виділяти співфінансування на утримання лікувального закладу, в якому надають послуги їхнім мешканцям.
До розмови долучився і перший заступник голови Рівненської ОДА Сергій Подолін:
– Ті процеси децентралізації, які відбулися в нашій державі, дали самостійність і збільшення бюджетів місцевих територіальних громад, і функція керівництва тергромади – визначити пріоритетом здоров’я і якісні медичні послуги своєму населенню. Тут дійсно треба тісно співпрацювати і співфінансувати свою лікарню.
На жаль, у нас в області є такі лікарні, які обслуговують мешканців багатьох громад – але не всі громади виділяють відповідне співфінансування. По деяких територіях не дала результату навіть робота з цього питання департаменту охорони здоров’я з керівництвом тергромад.
Тому голова адміністрації доручив проаналізувати ситуацію з тими лікарнями, де немає належного співфінансування з територіальних громад, які там обслуговуються. І ми посилимо роботу департаменту цивільного захисту та охорони здоров’я населення Рівненської облдержадміністрації в цьому напрямку. Уже цими питаннями займаються безпосередньо голови районних державних адміністрацій на території, де знаходяться такі лікарні.
Думаю, що ми вирівняємо цю ситуацію у першому півріччі 2022 року, зокрема й по комунальних видатках медзакладів.
