Лікування раку молочної залози може проводитися за допомогою різних методів, що включають хімієтерапію, променеву терапію, імунотерапію та хірургічне втручання.
Операція з видалення пухлини може істотно вплинути на зовнішній вигляд грудей і принести не стільки фізичний, скільки психологічний дискомфорт.
Хірургічне усунення пухлини може передбачати два види операції:
- Мастектомія – повне видалення тканин молочної залози.
- Лампектомія – висічення пухлини з незначною кількістю прилеглих тканин.
У будь-якому з цих варіантів первинна форма і розмір грудей будуть змінені, питання тільки в радикальності таких змін.
Для більшості жінок груди є невід'ємним атрибутом жіночності, тому їх повне або часткове видалення вельми згубно впливає на самооцінку і психологічний стан пацієнток.
Для того, щоб повернути жінці можливість почуватися повноцінно, лікар може запропонувати провести реконструкцію грудей. Це операція, спрямована на відтворення форми молочної залози.
Реконструкція грудей може проводитися двома шляхами:
- Операція з використанням тканин і жиру пацієнтки (реконструкція клаптем).
- Реконструкція TRAM-клаптем. Шкіру, жир і м'язи з нижньої частини живота переміщують через тунель під шкірою в ділянку грудей. Тканини залишаються з'єднаними з нижньою частиною живота, тому хірургу не потрібно повторно прикріплювати кровоносні судини.
- Реконструкція вільним клаптем. Під час таких операцій хірурги видаляють шкіру або жир із нижньої частини живота і поміщають їх у ділянку грудей. Оскільки тканина повністю від'єднується від нижньої частини живота, ці процедури вимагають участі мікрохірурга, який може заново з'єднати кровоносні судини від перенесеної тканини, забезпечуючи кровопостачання нових грудей. Прикладами вільних клаптів є вільні клапті TRAM, DIEP, MS-TRAM, SIEA, TUG і GAP, для яких можуть використовуватися тканини живота, внутрішньої поверхні стегна або сідниці.
- Реконструкція клаптем найширшого м'яза спини. Під час цієї процедури хірург переміщує шкіру, жир і м'язи зі спини на груди, не від'єднуючи тканину від тіла.
- Установка штучних імплантів.
Під час операції з висічення новоутворення може знадобитися видалення не тільки тканин молочної залози, а й соска та/або ареоли. Для їх відновлення знадобиться окрема операція.
Реконструкцію грудей можна виконати одночасно з мастектомією/лампектомією або через деякий час як окрему процедуру. На це можуть впливати медичні показання або ваш особистий вибір.
Умови, що перешкоджають реконструкції
Якщо ви замислюєтеся про проведення операції з реконструкції грудей, вам варто обговорити це з вашим лікарем і хірургом, а також переконатися, що ви є кандидатом для подібних процедур.
Протипоказання до відновлення грудей:
- Деякі форми діабету.
- Аутоімунні захворювання.
- Невідповідна маса тіла.
- Загальні проблеми зі здоров'ям.
Ще один фактор, який може поставити під сумнів можливість проведення операції – куріння. Воно викликає звуження судин і підвищує ймовірність некрозу тканин, тобто знижує шанси, що тканини, які імплантуються, успішно приживуться.
Плюси і мінуси реконструкції грудей
Відновлення молочної залози ніяк не впливає на перебіг лікування раку, можливості його рецидиву та діагностику. Тому рішення про реконструкцію пацієнтка приймає самостійно, ґрунтуючись на особистих уподобаннях.
До позитивних моментів цієї процедури можна віднести:
- Відсутність необхідності носити протез.
- Груди набувають звичної форми.
- Можливість відтворити форму і розмір грудей, які були до операції.
- Більша впевненість у власному тілі та зовнішньому вигляді.
Негативні сторони реконструкції грудей:
- Більший час відновлення.
- Вищий ризик ускладнень.
- Груди можуть мати вигляд і відчуватися не так, як ви очікували.
Для ухвалення остаточного рішення ви можете проконсультуватися з фахівцями Лікарні ізраїльської онкології LISOD або обговорити це з жінками, які вже мали подібний досвід і зможуть поділитися з вами своєю думкою через певну кількість часу після операції.
