Напередодні тижня ортодонтичного здоров’я, який проходить у світі, ми вирішили запитати в лікаря ортодонта Володимирецької районної лікарні Лариси Ковальчук, наскільки актуальні проблеми неправильного прикусу і кривих зубів для жителів нашого району. Виявилося, дуже актуальні.
Так, на початку року лікарі виявили, що з 197 оглянутих дітей у Володимирці 157 мали потребу у лікуванні, а 109 мали проблему прикусу і нерівних зубів. Це свідчить про те, що кожна друга дитина має ортодонтичні проблеми і майже кожна дитина має захворювання зубів, карієс та його ускладнення.
Що таке ортодонтичні проблеми і як з ними боротися – у популярному інтерв’ю з лікаркою.
Ортодонт Володимирецької районної лікарні Лариса Ковальчук
Ідеальний прикус зустрічається дуже рідко
– Пані Ларисо, розкажіть, на чому ви спеціалізуєтеся?
– На порушеннях розвитку зубощелепного апарату. Вони завдають шкоди не тільки здоров’ю людини, але й негативно впливають на її адаптацію в соціумі. Сучасне стрімке життя більше, ніж будь коли до цього, формує не тільки у дорослої людини, але і в підлітка, і в дитини бажання бути красивим.
Чи відомо вам, що в кожної другої дитини спостерігається неправильний прикус? Ця проблема є набагато серйознішою, ніж може здатися на перший погляд. Адже вона може спричинити такі неприємні наслідки, як стирання емалі, порушення пропорцій обличчя та біль у щелепному суглобі.
Нормальний чи ідеальний прикус у сучасних дітей вже зустрічається дуже рідко. Батьки повинні знати, що в 6-7 років кожна дитина повинна побувати у грамотного ортодонта, який може виявити ризики і часом дуже простими методами попередити складну проблему.
– А яка ситуація в нашому районі?
– Критична. Вісімдесят відсотків дітей мають проблеми зубощелепної системи!
Так, з профілактичною метою було оглянуто всі 5-ті класи Володимирецьких шкіл. Із оглянутих 197 дітей 157 мали потребу у лікуванні, а 109 мали проблему прикусу і нерівних зубів.
Це проблема держави, адже у світі пацієнти приходять до стоматолога лише для того, щоб констатувати, що все в порядку.
А в нашій країні за 25 років, коли була втрачена програма профілактики, втрачене і таке ставлення до стоматології. Тому треба до стоматолога та ортодонта прийти за три дні до того, як з’явиться біль.
Проблеми прикусу можна виправити в дитячому віці
– Тобто проблеми прикусу треба виправляти ще з раннього дитячого віку?
– Так, безумовно. Пильна увага до розвитку зубів і щелепи в ранньому віці дозволяє уникнути серйозних проблем в майбутньому. Саме тому дитяча ортодонтія активно розвивається з кожним роком.
Коли формування щелепи ще до кінця не завершилося, без особливих зусиль вдається вирішити навіть найскладніші завдання.
Якщо ваш малюк часто дихає ротом, не зовсім правильно ковтає, незвично позиціонує язик під час розмови і ковтання – все це може стати причиною неправильного прикусу.
Виправити ситуацію допоможуть знімні (пластинки, активатори, капи) чи незнімні апарати (брекет-системи).
Спостерігайте за вашим малюком!
– А на що радите звертати увагу батькам і як з цим боротися?
– З раннього віку (від 0 до 6 років), коли ще зарано говорити про ортодонтичне лікування, основне завдання батьків – не допустити розвитку шкідливих звичок. Наприклад, закушування губ, щік, прокладання язика між зубами, а також дисфункції дихання (ротове, а не носове дихання), ковтання і мови. Адже саме вони призводять до порушень розвитку зубощелепної системи.
При цьому особливу увагу треба приділити профілактичним заходам, наприклад, грудному вигодовуванню. З ортодонтичної точки зору грудне вигодовування корисне тим, що тренує у дитини круговий мʼяз рота, щік та язика, а також формується правильне носове дихання.
– А якщо дитина на штучному вигодовуванні вже з перших днів життя?
– Якщо у мами немає можливості вигодовувати грудьми, варто подбати про те, щоб дитина їла з пляшечки, в сосці якої дірочка була б маленького розміру, щоб навантаження на круговий мʼяз було достатнім. Якщо дитина користується соскою-пустушкою, то вона повинна мати анатомічну форму. Завдяки цьому язик буде знаходитись у правильному положенні.
Сьогодні у багатьох дітей в період формування прикусу і лицьового скелета спостерігається недостатня твердість кісткової тканини щелеп – через дефіцит кальцію, фосфору і вітаміну D3. А якщо кістка м’яка, то будь-який чинник – неправильне дихання, неправильне накушування – підвищує ризик розвитку неправильного прикусу.
– Як бути, якщо дитина боїться лікарів, особливо стоматологів?
– Дійсно, через психологічні особливості дитини віком 6-12 років мотивація до ортодонтичного лікування практично відсутня. Хоча саме в цей період у дитини активний процес зміни молочних зубів, і процес рухається набагато швидше, ніж в дорослому віці.
Сьогоднішня ортодонтична стоматологія пропонує багато методик, які роблять корекцію зубів відносно естетичною операцією. Але краще вже півроку поносити брекети, аніж боятися посміхнутися, правда ж?
Сучасна їжа розм'якшує зуби
– Як ви вважаєте, чому так побільшало проблем із правильним прикусом і голівудською посмішкою?
– Наші предки не мали такої великої кількості ортодонтичних патологій, яка спостерігається сьогодні. Існує багато теорій, що пояснюють це. Одна з них пов’язує зростання патологій з вживанням м’якої, протертої їжі, яка не дає фізіологічного навантаження на зубощелепний апарат, що не сприяє зростанню щелеп. Адже зуби дані нам природою не лише для посмішок, а в першу чергу щоб відкушувати і пережовувати їжу.
Порівняйте раціон первісної людини і сучасника – і все стане ясно. Природа в певному сенсі карає нас: раз ви не вживаєте тверду їжу, значить, зуби вам не потрібні.
І сьогодні поширеним явищем серед дітей стає адентія – відсутність зачатків постійних зубів. Мова йде не тільки про восьмі зуби, але і про латеральні різці, і премоляри.
– Тобто випадіння чи відсутність усіх зубів стає нормою?
– Не випадково побутують прогнози про те, що людина майбутнього буде беззубою. Звичайно, вони більше відносяться до сфери фантазії, ніж науки, але наявність передумов до такого майбутнього важко заперечувати. Можливо, через багато тисяч років зуби дійсно стануть людям не потрібні.
Спочатку в людському організмі все ідеально збалансовано. Наш організм – складна саморегулююча система, ціла біохімічна лабораторія, де все направлено на виживання. Але збої в одній системі можуть впливати на інші органи і системи дуже серйозно.
Прикус впливає і на гарну посмішку, і на здоров'я всього тіла
– Отже, всьому виною неправильний прикус?
– По-перше, неправильний прикус – показання до ортодонтичного лікування, але у цього явища бувають дві різні причини – естетична і функціональна. Якщо проблема лежить в суто естетичної площині, пацієнт може жити сто років зі своїми кривими зубами і шкоди його здоров’ю не буде.
Але якщо неправильний прикус або звуження зубних рядів є функціональною патологією, то людині загрожують проблеми здоров’я в цілому. До недавнього часу вважалося, що це може привести тільки до карієсу, захворювань тканин пародонту і ще кількох варіантів наслідків. Але сьогодні ми констатуємо, що наслідки ортодонтичної патології можуть бути значно ширші.
Щоб голова не боліла і нога не покоротшала
– І в чому вони виражаються?
– На проблему прикусу і скронево-нижньощелепного суглоба реагує весь організм. Навіть якщо в неправильному положенні знаходиться лише один зуб, але він призводить до травматичного ефекту при накушуванні, центральна нервова система отримує сигнал не робити цього – уникати хворобливого контакту.
Відбувається зміщення скронево-нижньощелепного суглобу, і весь організм починає адаптуватися. Нехай болю немає в самому суглобі, але при цьому постава стає сколіотичною, відбувається деформація хребта і внутрішніх органів, а згодом – і тазу.
Все може закінчитися навіть функціональним вкороченням однієї ноги. Такі пацієнти нерідко страждають головними мігренеподібними болями, вони ходять до масажистів і не можуть зрозуміти, чому у них постійний остеохондроз шийних хребців.
Проблеми прикусу здатні приводити до погіршення зору і навіть слуху. І тільки грамотний ортодонт може визначити, де естетична складова неправильного прикусу, а де – функціональна.
