Початок жовтня, крім бабиного літа, позначений спалахом застудних захворювань. Знову у розмовах спливло сумнозвісне словечко грип. І знову громадськість стурбована вже звичною дилемою: сподіватися, що недуга обійде стороною, чи, на всяк випадок, пожертвувати двома-трьома сотнями гривень і підстрахуватися протигрипозним щепленням?
Розуміючи серйозність ситуації і знаючи підступну вдачу грипу, з низкою важливих для людей питань ми звернулися до лікаря загальної практики сімейної медицини Ольги Підвишенної.
Ольга Підвишенна, сімейний лікар Володимирецької амбулаторії загальної практики сімейної медицини
– Ольго Сергіївно! Як можна оцінили ситуацію у районі з захворюваністю на грип та ГРВІ, аналізуючи показники минулих років? Які тенденції спостерігаються у перебігу грипозної епідемії та в методиці протистояння застудним недугам?
– Цьогоріч епідеміологи лякають українців наступом трьох видів грипу: «Брісбен», «Каліфорнія» та «Гонконг». Про летальність «Каліфорнії» мешканці району вже чули на початку 2017 року. Тоді кілька молодих людей померли від ускладнень після грипу, викликаного саме цим штамом вірусу. А тут прогнозують відразу три штами! Що ж стосується нинішньої ситуації, то минулого тижня зафіксовано 252 захворювання гострими респіраторними інфекціями. Переважно це діти віком 5-14 років, а також діти до 4-річного віку. Четверо хворих довелося госпіталізувати.
– Чи з’явилися останніми роками ефективні протигрипозні препарати і чи вважається, як і раніше, вакцинація найнадійнішим засобом захисту від грипу?
– Вилікувати грип можуть тільки спеціальні противірусні препарати. Також допомагають ліки, які пом’якшують симптоми – гарячку, нежить, кашель, головні та м’язові болі. Хочу наголосити, що жодні антибіотики, гомеопатичні препарати, імуностимулятори, модулятори та засоби народної медицини при грипу неефективні. Тож бережіть своє здоров’я і вчасно звертайтеся до лікаря!
У районі діє ціла програма щодо лікування і профілактики грипу та ГРВІ. Спільний наказ ЦРЛ та РЦАЗПСМ створений для якнайефективнішої роботи медиків у сезон респіраторних інфекцій. І все ж, самі люди мають дбати про своє здоров’я і дотримуватися порад лікаря, адже запобігти хворобі легше, ніж її лікувати.
Що ж до найнадійнішого методу профілактики захворювання, то ним справді залишається вакцинація. На жаль, зробити її проблематично. На сьогодні реєстрацію в Україні пройшли дві вакцини: «Джі Сі Флю» (Корея; ціна – 230 грн) та «Ваксігрип» (Франція; 300 грн). У районі вже є вакцина в аптеках №17 та «Подорожник». За минулий тиждень вакциною «Джі Сі Флю» щеплення зробили троє людей, вакциною «Ваксігрип» – п’ятеро (на одного пацієнта – одна доза щеплення). Ця вакцинація не входить до календаря щеплень, тому вакцину доведеться придбати. Сама ж процедура щеплення безкоштовна, і її можна провести у будь-якому медичному закладі.
– Уявімо, що епідемія грипу набирає обертів – і людина під загрозою небезпеки просить зробити щеплення. Що можна і треба їй порадити у такому випадку? Чи не занадто пізно вона похопилася?
– Вакцинуватися ніколи не пізно. Щеплення не ослаблює, а навпаки підсилює опірність організму проти грипу. Але найоптимальніше – зробити це за місяць до прогнозованої епідемії, щоб встиг виробитися імунітет. Щонайперше мають вакцинуватися медпрацівники, вчителі та вихователі, продавці, водії громадського транспорту і всі ті, що працюють у багатолюдних місцях.
– Чи бувало у вашій практиці, що людина робила щеплення, а потім… у грипозному стані зверталася за допомогою? З якої причини таке невезіння може траплятися?
– Таких випадків за мою медичну практику не спостерігалось. А одним із способів профілактики ускладнень грипу було і залишається вчасне звернення до лікаря. Статистика свідчить, що минулого року хворі зверталися за лікарською допомогою на п’ятий-десятий день, але після профілактичної роботи з населенням вони почали звертатись у перші три-чотири дні хвороби.
– Як уже мовилося, є різні віруси грипу. Чи всі вони будуть вразливими щодо наявної у лікувальному закладі вакцини? І чи завжди ефективним буде щеплення? До того ж, є люди, які досить критично настроєні вакцинації, особливо стосовно індійської вакцини. Чи є якісь підстави для такої упередженості?
– Скажу тільки, що індійської вакцини проти грипу взагалі не існує, тому й хвилюватися на цей рахунок не варто. У себе в районі ми використовуємо корейську та французьку вакцини.
– Народні методи боротьби з застудами, включаючи грип, багато хто вважає наївною вигадкою. Невже народ і справді помиляється, «налягаючи» в осінньо-зимову пору на цибулю, часник, хрін, парне молоко з медом, малину та смородину?
– Звісно, цибуля і часник вважаються «антивірусними» й «антибактеріальними». Чимало ж інших, багатих вітамінами, відіграють важливу роль у підтримці імунітету. До них належать цитрусові, ківі, морська риба, риб’ячий жир, лісові горіхи. Нехтувати ними не варто. І все ж, не старайтеся самі собі призначати лікування: це тільки ускладнює хворобу і затягує час одужання. Можна вживати вітаміни (найкраще – природні: лимони, часник, цибуля, журавлина), загартовуватись і дотримуватися правил особистої гігієни. Основні ж методи профілактики – обмеження відвідування місць із великим скупченням людей, уникання переохолодження, користування носовичком при чханні та кашлі і дотримання хоча б двохметрової дистанції до хворого. А ще – повноцінне харчування, часте провітрювання, вологе прибирання приміщення і миття рук, уникання перевтоми, дотиків немитими руками до обличчя, обіймів і рукостискань.
– В інтернеті натрапив на застереження, що вакцинуватися проти грипу небажано, якщо людина, як для свого зросту, має низьку масу тіла, температуру понад 38оС, хворіє гострими формами захворювань або має імунодефіцитні недуги. Неможна вакцинуватись і тоді, коли у людини нежить: радять перечекати 3-4 дні і вже при доброму самопочутті робити щеплення. Оскільки вакцина виготовляється на основі курячих білків, алергію на куряче м'ясо та яйця теж вважають протипоказанням для щеплення проти грипу…
– Очевидно, це треба мати на увазі. Але додам кілька слів і про очікувані три штами вірусу. «Брісбен» – найменш небезпечний серед них, однак його найважче діагностувати. Він не викликає серйозних ускладнень, проте становить певний ризик для людей, схильних до пневмоній і з такими хронічними захворюваннями як гайморит, хвороби серцево-судинної, ниркової та ендокринної систем. «Каліфорнія», або «свинячий грип», небезпечна тим, що може викликати важку форму синуситу і запальні процеси в оболонці мозку. Особливо ризикують отримати такі ускладнення люди з цукровим діабетом, серцево-судинними захворюваннями та схильністю до пневмоній і бронхітів. «Гонконг» – найменш досліджений серед згаданих штамів грипу. Найбільше остерігатися його повинні літні люди, вагітні жінки та діти дошкільного віку. Цей вид грипу може загострювати серцево-судинні хвороби і, як ускладнення, викликати пневмонію, бронхіт чи загострення бронхіальної астми.
– Дехто дотримується думки, що «домашні» виклики до хворих – мало не пережиток радянської медицини. А як же бути, коли грип (і не обов’язково тільки він!) «притис» з особливою заповзятістю? За яких обставин візит лікаря до хворого – неминучий і обов’язковий? І хто повинен вирушати на виклик: сімейний лікар чи працівник швидкої допомоги? Чи внормоване це питання якимось офіційним, прийнятим на державному рівні нормативним актом?
– При виникненні симптомів грипу чи ГРВІ слід обов’язково звернутися до сімейного лікаря. Також можна зателефонувати у реєстратуру за номером (098) 269-07-98 та зробити виклик лікаря додому. Коли ж вам стало зле після 20-ї години – викликайте «швидку допомогу». Усі виклики у випадку грипу та ГРВІ передаються до центру сімейної медицини – і вже буквально наступного дня вас відвідає патронажна медсестра чи сімейний лікар.
У випадках високої температури тіла, задишки, різкої загальної слабкості, болю за грудиною, надмірного збудження, блювоти або сильного головного болю сімейний лікар викликається додому. Буває і так, що викликають «швидку», фельдшер надає допомогу, але через певний час хворому не кращає. Якщо робочий день ще триває, також слід зателефонувати сімейному лікарю. Ці виклики абсолютно не впливають на роботу у центрі сімейної медицини. Наш графік так пристосований до різних випадків та обставин, що коли один лікар на виклику, то на прийомі завжди є інший. У жодному разі хворому з високою температурою не варто самотужки діставатися до поліклініки чи амбулаторії, вистоювати чергу і тим самим наражати на небезпеку інших пацієнтів. З респіраторними проявами не варто ходити й на роботу, а хворих дітей водити в садочок чи до школи. Таким чином тільки поширюємо інфекцію. Кожний, захворівши на грип чи ГРВІ, має законне право на лікарняний лист. Тому ще раз наголошую: до згаданих хвороб треба ставитися досить серйозно. Пацієнт має бути відповідальним за своє здоров’я і чітко та вчасно виконувати призначення і поради лікаря.
Коли ж ви все-таки занедужали, – не займайтеся самолікуванням, а терміново зверніться до лікаря! Бережіть себе і будьте здорові!
– Сподіватимемось, усе це з розумінням сприйме читач. А на завершення, Ольго Сергіївно, спробуймо узагальнити нашу розмову?
– А на завершення варто відмітити, що грип – респіраторно-вірусна інфекція, інкубаційний період якої триває від кількох годин до двох діб. Як правило, починається він із короткочасного ознобу з наступним різким підвищенням температури до 38-39°. Відтак з’являються загальна слабкість, ломота тіла, головний біль і біль при рухах очима. При важкому перебігу хвороби можливі носові кровотечі, нудота, блювання, запаморочення, марення, а в дітей – навіть судоми та порушення дихання. Через день-два починає першити у горлі і закладає ніс; додаються нежить, біль у горлі і за грудьми, кашель та утруднюється дихання. З будь-якими наведеними симптомами не варто виходити з дому навіть задля візиту в амбулаторію. Лікаря слід викликати додому, а лікування проводити до повного зникнення симптомів. Коли ж стан хворого погіршується, не слід зволікати з госпіталізацією, адже життя під загрозою і затримка з госпіталізацією може призвести до смерті.
Олексій ГОРОДНИЙ.
