5 листопада у Володимирці Рівненське обласне управління охорони здоров’я провело виїзне засідання колегії. Учасниками засідання стали головні лікарі районів Рівненщини, інші медичні фахівці обласного рівня, очільники місцевих АЗПСМ, ФАПів та відділень ЦРЛ. Загалом це було перше за останні шість років виїзне засідання. Про що говорили – у деталях нижче.
Виїзні засідання відновили вперше за 6 років
Засідання провів начальник облуправління охорони здоров’я Юрій Осіпчук. Поруч із ним у президії перебували його заступник Олег Вівсяник, в.о. голови Володимирецької РДА Анатолій Рижий, голова районної ради Василь Ковенько, директори районних КНП «Володимирецька ЦРЛ» та «Володимирецький РЦПМСД» Іван Караїмчук й Олександр Волочнюк.
І приємно, що приїжджим колегам Ю.Осіпчук з самого початку порадив відвідати лікувально-діагностичний корпус у Володимирці, аби вже у себе скористатися тутешніми напрацюваннями.
У 2011 році аналогічне питання вже розглядалося на такому ж виїзному засіданні, тож район, по суті, звітує про зроблене впродовж напружених реформаторських років, відмітив директор РЦПМСД О.Волочнюк.
Члени виїзної колегії у президії. Володимирець, 5 листопада 2019 року
Первинна медична допомога населенню
Районна первинна медицина в особі РЦПМСД з часом реорганізувалася в комунальний заклад, а ще пізніше – у нинішнє комунальне неприбуткове підприємство. Сімейний лікар відтак став її центральною фігурою, а зусилля з боку РЦПМСД та районної влади спрямовані на його кваліфікаційне становлення. Для діяльності принципово нового медичного закладу за роки реформаторства створено правову основу, матеріально забезпечено всі його підрозділи, тож за фінансовими показниками нині він один із кращих в області.
До кінця року, як відзначалося, в районі планується відкрити 19 амбулаторій. Звісно, суттєво реорганізуються трудові відносини в медичних колективах, тож сімейні лікарі формують «команди», з якими й налагоджуватимуть роботу. Сумлінна якісна праця фінансово заохочуватиметься. А з іншого боку, медперсонал пройшов необхідну фахову підготовку – й у розпорядженні сімейного лікаря, крім спеціально підготовлених приміщень та медичного обладнання, сучасна комп’ютерна техніка.
Із загального числа сімейних лікарів 21 вже уклав з пацієнтами по 1800 декларацій, 18 – по 2000, ще троє – по 2500. Звісно, це своєрідна оцінка лікарів пацієнтами, і вона не в останню чергу впливатиме на лікарську зарплату. До того ж, під впливом цих процесів не охоплене декларуванням населення поступово вливатиметься в «первинку».
Як зазначалося, реформування районної медицини багато в чому відбувалося завдяки ефективній співпраці зі Світовим банком. У районі розгорнулася реконструкція ряду ФАПів під АЗПСМ. Роботу у частині з них завершено або ж вона у фазі завершення. Ще деякі стануть до ладу наступного року. І лише до зведення Полицької поки що не приступали. Це свідчить про певні труднощі у стосунках з будівельниками.
Однак процес, що відбувається, незворотній, тож значна увага приділяється всебічному забезпеченню сімейного лікаря: й оснащенням амбулаторій, і житлом, і зарплатою, яка залежить від якісних показників у роботі й у середньому становить 16,1 тисячі гривень.
Попри реальну турботу, сімейному лікарю, особливо в селі, доводиться непросто. Та О.Волочнюк відмітив, що «первинка» у районі запрацювала, і вже можна говорити про певні здобутки: рівень смертності зменшився, а тривалість життя, хоч і незначно, зросла.
Вторинний спеціалізований рівень
Про суттєві зміни, що сталися в ЦРЛ, тобто на вторинному медичному рівні, говорив її очільник І.Караїмчук. Пройшовши непростий шлях становлення, ЦРЛ здобула статус надійного колективу, який ефективно трудиться в умовах реформування. А нині триває підготовка до підписання договору з Національною службою здоров'я, важливим кроком до чого стало покращення матеріально-технічного забезпечення відділень ЦРЛ.
З почутого випливало, що район включився у потужний процес переведення вітчизняної медицини на міжнародні стандарти. А ще зазначалося, що ЦРЛ, за незначними винятками, належно укомплектована лікарськими кадрами та молодшим медичним персоналом. Усі, хто підлягає атестації, пройшли цю відповідальну процедуру і підтвердили свій професіоналізм. При цьому середній вік наших медпрацівників – 40 років, тобто більшість із них – доволі молоді перспективні фахівці.
І.Караїмчук детально зупинився на фінансуванні своєї служби, здійснюваному як з різних «внутрішніх» джерел, так і по лінії Світового банку. Завдяки цьому не лише комп'ютеризується лікарняне діловодство, а й багато застарілого обладнання замінюється сучасним – економним і ефективним. Відчутнішу роль відіграють і регіональні медичні програми. А віднедавна в ЦРЛ запущено механізм аутсорсингу – передачі окремих служб (котельні, харчоблоки) у відання спеціалізованих фірм і вивільнення адміністрації від не зовсім властивих їй обов'язків.
Щоб збільшити зарплати, треба скоротити персонал
Членам колегії, як було видно, побачене у Володимирці імпонувало. А серед побажань на майбутнє названо необхідність привести чисельність персоналу у відповідність з фондом зарплати, на розумному рівні утримувати ліжковий фонд та зосередитися на питаннях первинної профілактики.
Напрацювання наших медиків завдяки виїзній колегії має прислужитися і всій обласній медицині.
Тож зазначалося, що наша «первинка» стане добрим зразком для інших районних лікарень, а медична реформа не менш успішно пройде і на вторинному рівні.
Олексій ГОРОДНИЙ.
Фото автора.
