Близько двох сотень людей та медики міської лікарні у Вараші вийшли на акцію протесту під стіни міської ради, через те, що з червня не мають грошей на зарплатню, повідомляє suspilne.media. А все тому, що заклад досі не перейшов з державного у комунальне підпорядкування і не уклав договори з Національною службою здоров’я на пакети платних медичних послуг. СМСЧ-3 тепер на утриманні міського бюджету, хоча досі має державний статус і підпорядкована Мінохорониздоров’я. Деталі – в огляді.
«Суспільному начальник СМСЧ №3 м.Вараш Олександр Коцюбинський розповів, що державний заклад опинився у підвішеному стані, бо зараз якраз триває процес передачі їх – місту. Депутати міськради підтримали їх програмою і передбачили фінансування на квітень, травень, червень, але дали гроші лише на два місяці», – йдеться у повідомленні.
Чому протестують медики?
«Нам потрібна загальна сума на утримання закладу і зарплату – 5 млн 166 тис на червень. По економії фонду частково зміг виплатити аванс, а на зарплату в закладу немає грошей, не можемо в повні мірі забезпечити оплату медикаментів, послуг і так далі. Комунальні – місто оплачує», – розповів Олександр Коцюбинський.
Надалі медикам потрібно 4,5 мільйона гривень щомісяця. Олександр Коцюбинський пояснює, що Кабмін передбачив підтримку закладів на перехідний період, й область цю субвенцію отримала.
«Але нам їх не розподілили і виходить, що місто і голова не хоче виплачувати на цей і наступний місяць, оскільки вважає, що провинна бути субвенція. А область теж не дає, вважаючи, що це не для наших закладів, у них є свої, яким потрібні ці кошти. Колектив не може змиритися», – сказав начальник медсанчастини Вараша.
Якщо Уряд України не зверне увагу на проблеми медиків міста-супутника Рівненської АЕС – лікарі обіцяють вдатися до кардинальніших методів, аж до голодування та припинення надання медичної допомоги.
Як так сталося?
Така ситуація склалася через те, що до 1 квітня 2020 року, коли почався другий етап медичної реформи, медзаклад «Спеціалізована медико-санітарна частина №3 МОЗ України» мав перейти до комунальної власності громади та укласти договір з Національною службою здоров'я на надання населенню пакетів медичних послуг. Але цього досі не сталося, і наразі лікарня перебуває на перехідному періоді.
– Наш протест пов'язаний з невиплатою заробітної плати та відсутністю фінансування медзакладу, який перебуває на перехідному періоді передачі у власність до Вараської ОТГ. Кабінет міністрів Україні своєю постановою від березня цього року виділив 1 мільярд 757 мільйонів 800 з лишнім тисяч гривень на такі перехідні проблеми. Друга постанова від 16.04.2020 як додаток до цієї постанови виділяє гроші на медзаклади, які до 1 квітня не уклали договори з НСЗУ. Я не розумію, де ті гроші? А ці кошти на область мали прийти. Пройшло 4 місяці, чому ті гроші не шукали, які виділили, чому ані міське, ані обласне керівництво нічого не думало? Чому люди без зарплати? Наша робота не шукати ці гроші, а лікувати людей... А люди понаписують заяви і позвільняються і я у точу числі. І хто буде лікувати? Наша позиція дуже жорстка буде. Краще їхати збирати суниці до Польщі, ніж чекати, поки дадуть пару рублів, – заявив Віталій Тараканець, голова первинної профспілкової організації СМСЧ №3.
– До завершення процесу передачі державного закладу «СМСЧ №3 МОЗ України» в комунальну власність у 2020 році необхідно понад 30 мільйонів гривень – з початку року ми виділяли кошти на утримання державного закладу з міського бюджету, але зараз в бюджеті міста таких коштів вже немає, – зазначив міський голова Сергій Анощенко. – Тож сьогодні першочергове завдання медичних працівників і міської влади Вараша – об’єднати зусилля та вимагати у держави виконати взяті на себе зобов’язання щодо виділення фінансування на утримання державного закладу до повного завершення процесу його передачі у комунальну власність. Медичні працівники не повинні ходити з простягнутою рукою, їхнє завдання – лікувати людей. Завдання Уряду – виконувати взяті на себе зобов’язання.
Звісно, хтось за це понесе відповідальність – але чому у Вараській міськраді про реорганізацію медзакладу не думали два роки тому, а керівництво в лікарні, розуміючи невідворотність реформи, – ще раніше не почало цей тривалий процес із відповідних клопотань?
Зрештою, медсанчастина у Вараші – не єдина лікарня, яка із державного утримання перейшла до комунальної власності, у пряме відання громад, і успішно працює на другому етапі реформ. Приклад тому – лікарня у місті Енергодарі Запорізької АЕС.
Технологія реорганізації та передачі тут не архіскладна і не є державною таємницею. «Для того, аби почати співпрацювати за договором з НСЗУ, медичний заклад повинен: автономізуватися (обов’язкова умова для державних закладів); приєднатися до Електронної системи охорони здоров’я; мати необхідне оснащення; подати заяву до НСЗУ; підписати договір» – про це пишуть уже навіть далекі від теми медицини дописувачі у міському вайбер-чаті «Інформаційний медичний Вараш».
Коментар Рівненського обласного управління охорони здоров’я
Як сталося так, що на цей мед заклад нині немає коштів, пояснив очільник обласного управління охорони здоров’я Олег Вівсянник.
Начальник обласної медицини Олег Вівсянник
– Проблема полягає у тому, що з квітня цього року, коли почався другий етап медреформи, заклад мав перейти до комунальної власності громади та укласти договір з Національною службою здоров'я. Але наразі медзаклад перебуває на перехідному етапі, тож його має фінансувати міський бюджет, який цього робити не може.
Сам процес переходу, тобто утворення комунального підприємства, отримання ліцензії та контактування з НСЗУ, триває в середньому 4 місяці.
Виникає така ситуація, що найближчі 4 місяці немає звідки фінансувати заклад. Законом не заборонено фінансувати його роботу з міського бюджету, або коштом централізованих нарахувань заробітної плати (тобто з держбюджету) на цей перехідний період.
Щодо субвенції державної, то вона надійшла до обласного бюджету. 85 млн гривень. Її розподілили наступним чином – на фінансування закладів, які не контрактуються з НСЗУ, і повинні фінансуватись коштом або державного, або місцевого бюджетів.
Також за кошти з субвенції закупили ліки для хворих на цукровий діабет. Ця потреба врахована і для жителів Вараша.
Третя частина – 17 млн гривень – поділена між працівниками комунальних закладів, це борги по зарплаті. На той час, як цю суму формували, медсанчастина Вараша не була у комунальній власності міста, а була на фінансуванні з державного бюджету.
Отже, сьогодні коштом субвенції виплатити зарплати медикам санчастини Вараша не можливо.
Залишається 2 шляхи – це фінансування з державного або з місцевого бюджетів. Відповідні листи з роз'ясненнями до міської ради Вараша та прохання відповідні до Кабміну ми надіслали.
На сесії виділили 4,5 мільйони на зарплати медикам
Під час 42 сесії Вараської міської ради, яка відбулася сьогодні, 26 червня 2020 року, міська рада внесла зміни до бюджету міста та передбачила 4 мільйони 500 тисяч гривень на виплату заробітної плати за червень медичним працівникам державного закладу «СМСЧ №3 МОЗ України».
Оскільки вільних коштів у бюджеті міста не було, їх довелося знімати з інших статей витрат. Так, 1 мільйон гривень забрали з програми «Безпечне місто», яка передбачала обладнання міста відеонаглядом, 3 мільйони гривень – з коштів, які планували направити в область для добудови пожежного депо, та ще 500 тисяч гривень – з коштів, передбачених на компенсацію перевезень пільгових категорій містян.
Пропозицію секретаря ради Олександра Мензула віддати медикам ще й кошти, передбачені на ремонт міських ліфтів і заміну міського водогону, більшість депутатів не підтримали.
– З початку 2020 року на державний заклад ДЗ «СМСЧ №3 МОЗ України» з бюджету міста вже направили понад 25 мільйонів гривень. Знімати кошти більше немає звідки, – зазначив міський голова Сергій АНОЩЕНКО.
Що можна зробити для Вараської лікарні? Бачення депутата
У постанові Кабміну від 15 квітня 2020 р. № 285 зазначено, що обласні державні адміністрації мають здійснити протягом двох днів розподіл видатків на підтримку медичних закладів, які станом на 1 квітня 2020 року перебувають у процесі передачі, з метою недопущення виникнення заборгованості з виплати заробітної плати працівникам таких закладів та нарахувань.
Свою позицію щодо проблеми з фінансуванням лікарні у Вараші висловив і народний депутат України від нашого округу Віктор М’ялик. Напередодні страйку він провів робочу зустріч з колективом лікарні та керівництвом міста задля врегулювання цього питання. Медики йому також передали своє звернення.
Віктор М’ялик пообіцяв, що у вівторок має відбутися зустріч з міністром охорони здоров'я стосовно ДЗ СМЧС3, де мають виробити спільний механізм дії стосовно порятунку медичного закладу по алгоритму міністерство – область – місто.
Зі свого боку депутат обіцяє медикам всебічну підтримку для врегулювання ситуації і закликає усіх мешканців підтримати лікарів, адже саме вони сьогодні на передовій боротьби з пандемією коронавірусу.
До слова, Віктор М’ялик раніше за власний кошт провів будівельні ремонтні роботи в інфекційному відділенні, ремонт в якому не робився з початку його відкриття у 1982 року. Саме він допомагав привести відділення до європейських стандартів.
Загалом з початку введення карантинного режиму у зв'язку з поширенням covid-19 народний депутат передав на 155 округ 20500 медичних захисних масок, 150 захисних окулярів, 20 інфрачервоних безконтактних термометрів та 300 індивідуальних медичних захисних костюмів.
